(相關(guān)資料圖)

近日，“江蘇醫(yī)惠保1號”項(xiàng)目組發(fā)布了2023年度產(chǎn)品截止到5月31日的理賠報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”共賠付超1.4億元，賠付人數(shù)20505人，賠付人次51268，人均賠付0.70萬元，單筆最高賠付30.97萬元，單人最高賠付71.12萬元。

參保者可享受網(wǎng)上“快賠”服務(wù)

作為江蘇首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“江蘇醫(yī)惠保1號”致力于減輕參保市民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持“應(yīng)賠盡賠”、“返利于民”原則，除了傳統(tǒng)的理賠方式，“江蘇醫(yī)惠保1號”依托AI等科技賦能，推出“快賠”服務(wù)，極大提升了理賠效率。申請者只需填寫個(gè)人信息，一般無需提交復(fù)雜的醫(yī)療理賠材料，大幅簡化理賠申請手續(xù)。理賠工作人員收到理賠申請，只需調(diào)取參保人醫(yī)保數(shù)據(jù)就能完成金額核算，將理賠時(shí)間大幅縮短。

參保用戶進(jìn)入“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，點(diǎn)擊底部菜單欄【我要理賠】，根據(jù)提示填寫申請即可。如因特殊情況無法線上申請的，可撥打“江蘇醫(yī)惠保1號”客服電話4000651066，咨詢服務(wù)路徑。

揚(yáng)州22個(gè)線下理賠點(diǎn)也可理賠

為了更好地服務(wù)廣大參保用戶，日前“江蘇醫(yī)惠保1號”的線下理賠點(diǎn)也已經(jīng)開放，覆蓋包括揚(yáng)州在內(nèi)的江蘇13地市。

參保者關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，點(diǎn)擊底部菜單欄【我要理賠】，輸入就診開始時(shí)間，進(jìn)入申請理賠頁面，下拉頁面點(diǎn)擊【線下理賠網(wǎng)點(diǎn)-去看看】，就可以查看各地理賠網(wǎng)點(diǎn)。

記者嘗試發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州全市共有22個(gè)線上理賠點(diǎn)，覆蓋了各縣市區(qū)，其中揚(yáng)州城區(qū)有12個(gè)線下理賠點(diǎn)。市民也可以通過這些理賠點(diǎn)理賠。

需要提醒的是，2022年度“江蘇醫(yī)惠保1號”提交理賠申請的有效期是自住院發(fā)生日算起2年內(nèi)，還未提交申請的2022年度參保用戶，要注意時(shí)效，盡快提交。另外，2022年度“江蘇醫(yī)惠保1號”的參保用戶如在2022年底入院2023年初出院，根據(jù)“江蘇醫(yī)惠保1號”保障條款規(guī)定，跨年度出院屬于2022年度保障責(zé)任，參保用戶可通過傳統(tǒng)理賠方式提交理賠申請。 實(shí)習(xí)生 尹棋 記者 何世春