明查｜“大廠”前總監(jiān)代購“抗抑郁藥”被判刑？阿德拉究竟是啥藥？

鄭淑婧

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網(wǎng)傳騰訊前總監(jiān)為治療抑郁癥從美國代購的“阿德拉”藥品其實是一種安非他明類神經(jīng)興奮劑處方藥，副作用顯著，在美國僅被允許用于注意力缺陷多動癥和嗜睡癥的相關(guān)治療，且受到聯(lián)邦管制，并非抗抑郁類藥物。

我國目前明確把安非他明(苯丙胺)定義為一類精神管制藥品，嚴(yán)禁含有此成分的相關(guān)藥物進(jìn)境或被濫用，未經(jīng)許可濫用苯丙胺，或走私、販賣、運輸、制造相關(guān)藥品均屬違法行為。

事件背景

近日，中文網(wǎng)絡(luò)流傳一則消息，稱騰訊有位孫姓前總監(jiān)，化學(xué)專業(yè)出身，因“制毒販毒十余年”被提起公訴，現(xiàn)已被判死刑。

有自媒體賬號辟謠稱此消息不實，據(jù)其從相關(guān)當(dāng)事人前同事和HR處了解到的情況，該孫姓總監(jiān)確系騰訊前員工，但并非化學(xué)專業(yè)出身，他為治療自身患有的抑郁疾病，從美國代購了一種目前只在國外合法銷售的名為“阿德拉”的藥品。然而在代購的過程中，因“賣家將藥品中的有效成分‘苯丙胺’替換成了‘甲基苯丙胺’，即俗稱的‘冰毒’”，孫某最終被檢方依法以涉嫌走私毒品罪批捕。

然而有網(wǎng)友評論指出，此辟謠文也是“瞎掰”，阿德拉并非抗抑郁癥藥物，且該藥物成分中本身就包含毒品成分，在中國是按照毒品管理的。

那么，這種傳聞只在海外有售的“阿德拉”究竟是什么藥？能否被用于抑郁癥的治療？“阿德拉”在中國是被當(dāng)做毒品管理的嗎？

明查

何為“阿德拉”？

在谷歌上檢索“阿德拉”(Adderall)一詞，可以從美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬的國家藥物圖書館官網(wǎng)MedlinePlus資料中了解到，“阿德拉”或“阿德拉爾”，以及成分與其相似的Adderall XR和Mydayis，均為含有安非他明(Amphetamine)酸鹽成分的復(fù)方類藥品商品名，其醫(yī)學(xué)通用名稱(有效成分名)為右旋安非他明(Dextroamphetamine)和安非他明。

安非他明又名苯丙胺，是一種中樞神經(jīng)刺激劑，屬“興奮劑”的一種。據(jù)美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)官網(wǎng)提供的指導(dǎo)文件介紹，以“阿德拉”為代表的安非他明類藥物是中樞神經(jīng)興奮劑類處方藥，主要被用于注意力缺陷多動癥(ADHD)疾病的治療。該藥品通常作為注意力缺陷多動癥整體治療項目中的一環(huán)被使用，能夠幫助相關(guān)疾病患者在增加注意力同時，減少沖動和多動癥狀的發(fā)生。另外在美國，“阿德拉”也可被用于嗜睡癥疾病的治療。

FDA官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫資料表明，早在1996年2月，美國就已經(jīng)批準(zhǔn)通過了由TEVA WOMANS公司研制的“阿德拉”藥品。該藥品中含有4種活性成分，分別為右旋苯丙胺糖酸鹽、天冬門酸安非他明、硫酸右旋苯丙胺和安非他明硫酸鹽。

2002年，F(xiàn)DA又批準(zhǔn)通過了由Shire實驗室研發(fā)制造的Adderall藥片和Adderall XR緩釋劑，再次確立了“阿德拉”在美國的合法地位。

MedlinePlus警告，將安非他明和右旋安非他明結(jié)合使用具有成癮性，相關(guān)藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，過量使用安非他明和右旋安非他明可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟類疾病或猝死?；颊咭坏╅_始用藥后，不可自行停藥，需要在醫(yī)囑下逐漸減少藥物用量。對過度使用安非他明類藥物者而言，突然停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁和重度疲倦等戒斷反應(yīng)。

能抗抑郁嗎？

無論是FDA提供的指導(dǎo)文件還是“阿德拉”研發(fā)公司提供的相關(guān)藥品說明中，均只表明了該藥品適用于注意力缺陷多動癥和嗜睡癥治療，“抑郁癥”未被提及。

FDA官網(wǎng)列舉的抗抑郁類藥物清單中，并未包括“阿德拉”這一藥物。因此，阿德拉并非美國官方認(rèn)證的“抗抑郁類藥物”。

對于安非他明類藥物能否被用于抑郁癥治療一事，一篇被NIH收錄的發(fā)表于2016年的綜述類論文提到，從隨機控制試驗中目前無法得到支撐“精神刺激劑或類刺激藥物可有效治療抑郁癥”說法的證據(jù)。

此外，2015年3月30日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布信息稱，他們注意到服用ADDERALL XR(混合苯丙胺鹽緩釋制劑)等注意力缺陷多動癥治療藥可能引發(fā)精神方面的副作用，因此在相關(guān)藥品的說明書中納入了有關(guān)自殺意念和自殺行為風(fēng)險的加強警告。

Drugwatch等多家美國藥物信息服務(wù)類網(wǎng)站提到，雖然FDA僅允許“阿德拉”用于注意力缺陷多動癥和嗜睡癥的治療，但在現(xiàn)實生活中，人們卻常常出于備考、增強運動表現(xiàn)、緩解抑郁焦慮情緒、減肥等目的違規(guī)使用精神刺激類藥品。

湯森路透法律文書數(shù)據(jù)庫WestLaw中收錄了多個當(dāng)事人提及為緩解抑郁情緒而依賴使用阿德拉的案例。英國廣播公司(BBC)在今年1月發(fā)布了一篇文章，講述了女歌手莉莉·艾倫(Lily Allen)為減輕體重而養(yǎng)成對阿德拉藥物依賴的全過程。

2018年，網(wǎng)飛(Netflix)發(fā)布的一部紀(jì)錄片《藥癮》(Take you Pills)曾揭露，以阿德拉、利他林為代表的神經(jīng)興奮類藥物在美國高中生群體和成人間被濫用。許多學(xué)生和成人通過服用藥物，意圖能夠在高強度的學(xué)業(yè)和工作壓力下保持充沛精力。

類似的藥物濫用案例數(shù)不勝數(shù)。伴隨全球化趨勢，近年來，以阿德拉為代表的神經(jīng)興奮類藥物似乎也已悄悄流入中國境內(nèi)。

2020年4月，廣東省公安廳政府官網(wǎng)曾發(fā)布普法文章，提醒廣大考生切莫為了提高成績盲目使用市面上一類違法兜售的“聰明藥”。這類以阿德拉、利他林和莫達(dá)非尼為代表的“聰明藥”并不能真的使人變聰明，相反會帶來嚴(yán)重的副作用和法律后果。

出于藥品濫用和藥物依賴風(fēng)險的考慮，F(xiàn)DA業(yè)已將阿德拉列作了管制類藥物，規(guī)定任何出售或贈與阿德拉的行為均系違法行為。

是毒品嗎？

根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百五十七條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

廣東省公安廳發(fā)布的普法文章中明確提到，“阿德拉(Adderall)是被批準(zhǔn)用于治療注意力缺陷與多動障礙癥(ADHD)以及發(fā)作性嗜睡癥的處方藥，并且被列為管制藥物。”

國家食品藥品監(jiān)督管理總局、公安部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布的《精神藥品品種目錄》(2013年版)明確將阿德拉中含有的主要化學(xué)成分“苯丙胺”列為一類精神管制藥品。

阿德拉的主要有效成分為苯丙胺，且具有成癮性，因此按照刑法的定義，該藥品在中國法律意義上確實具有毒品性質(zhì)。

上述廣東省公安廳發(fā)布的文章亦提到，未經(jīng)醫(yī)生開處方私自使用管制類藥品屬藥物濫用行為。濫用藥物“對用藥者的健康和社會都會造成一定危害”。該行為“在醫(yī)學(xué)上稱之為藥物濫用，法學(xué)和社會學(xué)意義上就是吸毒。”

與此同時，由于阿德拉目前在我國境內(nèi)并未獲批，因此要合法獲取該藥品，僅能在相關(guān)藥品獲批國家的醫(yī)生處開處方。

中國政府網(wǎng)發(fā)布于2017年7月10日的《海關(guān)總署答網(wǎng)民關(guān)于藥品入境問題的留言》明確，“根據(jù)中國有關(guān)規(guī)定，含有苯丙胺的藥物，禁止進(jìn)境”。

《中華人民共和國刑法》第三百四十七條規(guī)定，走私、販賣、運輸、制造毒品，無論數(shù)量多少，都應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任，予以刑事處罰。

由此可知，無論出于什么目的，辟謠文中稱孫某斌從海外代購阿德拉等苯丙胺類藥物并運輸入境本就是違法行為。

至于孫某斌案本人，經(jīng)核查，騰訊確實曾有一位ISUX終端設(shè)計中心設(shè)計組長，名叫孫某斌，曾在2015年參加過國際體驗設(shè)計大會(IXDC)活動。但目前依照公開資料尚無法確認(rèn)此孫某斌是否與因涉嫌走私毒品被逮捕的孫某斌為同一人。

目前能夠從12309中國檢察網(wǎng)查詢到的最新消息顯示，深圳市人民檢察院依法對孫某斌涉嫌走私毒品罪一案提起公訴，該案件正在進(jìn)一步審理中。除此之外，沒有證據(jù)顯示該當(dāng)事人已經(jīng)被判死刑。

綜上，網(wǎng)傳騰訊前總監(jiān)為治療抑郁癥從美國代購的“阿德拉”藥品其實是一種安非他明類神經(jīng)興奮劑處方藥，副作用顯著，在美國僅被允許用于注意力缺陷多動癥和嗜睡癥的相關(guān)治療，且受到聯(lián)邦管制，并非抗抑郁類藥物。但在現(xiàn)實生活中，該藥物常被當(dāng)做興奮劑濫用，部分人將其作為緩解抑郁情緒、提高學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)的“救命稻草”。

我國目前明確把安非他明(苯丙胺)定義為一類精神管制藥品，嚴(yán)禁含有此成分的相關(guān)藥物進(jìn)境或被濫用，未經(jīng)許可濫用苯丙胺，或走私、販賣、運輸、制造相關(guān)藥品均屬違法行為。