“支架供大于求”背后，集采中標(biāo)企業(yè)在如何滿(mǎn)足市場(chǎng)？

“總體上看，中選企業(yè)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量認(rèn)真組織生產(chǎn)供應(yīng)，各種型號(hào)的支架總體供應(yīng)大于采購(gòu)需求。”

9月6日，國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)文披露2021年1月以來(lái)冠脈支架集采實(shí)施情況時(shí)如此表述。

據(jù)國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室(下稱(chēng)“聯(lián)采辦”)數(shù)據(jù)顯示，2021年1-8月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共使用中選產(chǎn)品(全部為鉻合金支架)110萬(wàn)個(gè)，相較集采前2020年同期數(shù)量(71萬(wàn)個(gè))增長(zhǎng)54%，使用總量已超過(guò)全國(guó)全年協(xié)議采購(gòu)量(107萬(wàn)個(gè))。

2021年1-8月，中選企業(yè)已出廠供應(yīng)中選支架198萬(wàn)個(gè)，達(dá)全年協(xié)議采購(gòu)量的1.8倍以上，為醫(yī)院實(shí)際使用量的1.8倍。出廠供應(yīng)量扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用量后，流通和庫(kù)存等環(huán)節(jié)達(dá)88萬(wàn)個(gè)，供應(yīng)充足。從全國(guó)來(lái)看，各種規(guī)格的支架均有庫(kù)存。

“公司2021年1-7月冠脈支架的供應(yīng)量已超過(guò)2020年全年的銷(xiāo)售量。企業(yè)在加大產(chǎn)能、新增設(shè)備機(jī)器，并加大內(nèi)部檢查檢測(cè)力度?！庇泄诿}支架中標(biāo)企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者，

然而，產(chǎn)能充沛的同時(shí)，仍有部分支架型號(hào)供應(yīng)不上的問(wèn)題出現(xiàn)。對(duì)醫(yī)療器械流通較為了解的相關(guān)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)支架缺型號(hào)的現(xiàn)象，例如不供應(yīng)長(zhǎng)支架，且有的型號(hào)一個(gè)月只供一次貨。主要原因是代理商發(fā)現(xiàn)不賺錢(qián)，積極性就不高。但要注意的是，有些是在完成預(yù)先分配的采購(gòu)量后出現(xiàn)的缺貨問(wèn)題，就不屬于斷供范疇。

據(jù)熟悉支架生產(chǎn)企業(yè)整體流程的人士透露，由于配送環(huán)節(jié)利潤(rùn)空間大幅縮水，有的供應(yīng)商還會(huì)直接干起配送的活。

冠脈支架集采是國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采的第一單，從集采結(jié)果來(lái)看，與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，按意向采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約109億元。

節(jié)約的這部分資金，有一部分就來(lái)自代理商的“貢獻(xiàn)”。中國(guó)醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)管理專(zhuān)家王強(qiáng)向記者傳遞了這樣的信息：目前在醫(yī)療器械行業(yè)96%以上的企業(yè)包括進(jìn)口品牌都是采取的代理制。集采首先壓縮的代理商的利潤(rùn)，代理商會(huì)被淘汰出局。集采使銷(xiāo)售、服務(wù)功能和研發(fā)大大弱化，企業(yè)接近成本價(jià)中標(biāo)，就很難承擔(dān)銷(xiāo)售人員、服務(wù)人員、研發(fā)人員和相關(guān)管理人員的成本。

而聯(lián)采辦此次發(fā)文提及的藥物球囊增長(zhǎng)速度很快的問(wèn)題，也成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn)之一?？紤]到藥物球囊價(jià)格在2萬(wàn)元左右，聯(lián)采辦提到，會(huì)推動(dòng)地方開(kāi)展藥物球囊集采。

樂(lè)普醫(yī)療(300003.SZ)在2021年半年報(bào)中提到，傳統(tǒng)金屬藥物支架經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)顯著下降，但公司介入無(wú)植入創(chuàng)新產(chǎn)品組合(可降解支架、藥物球囊、切割球囊等)實(shí)現(xiàn)了顯著增長(zhǎng)。報(bào)告期內(nèi)，介入無(wú)植入創(chuàng)新產(chǎn)品組合實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入3.64億元，較去年同期增長(zhǎng)1951.55%。

針對(duì)不同病人，采取的治療方式也會(huì)有差異。藥物球囊是否可以代替支架，有三甲心內(nèi)科醫(yī)生表示，有的血管堵塞用球囊可以，有的放支架適合，要具體評(píng)估。

面對(duì)集采的常態(tài)化，對(duì)于企業(yè)未來(lái)該如何應(yīng)對(duì)的問(wèn)題，王強(qiáng)提出，集采必然有中標(biāo)和未沒(méi)中標(biāo)的企業(yè)，未中標(biāo)的企業(yè)可以去聯(lián)系中標(biāo)企業(yè)，幫助其貼牌加工。中標(biāo)企業(yè)不僅能節(jié)省建工廠的巨額投入，還能也解決時(shí)間、招人等一系列問(wèn)題。