近日，甘肅蘭州一家醫(yī)院門診所有科室掛號費都降為1元的消息引發(fā)關(guān)注，不少當(dāng)?shù)厥忻窈途W(wǎng)友為醫(yī)院的惠民政策點贊。1月8日，中國青年報記者從該醫(yī)院門診獲悉，掛號費降為1元系從2020年1月1日開始，降費的初心在于惠及醫(yī)院周邊的群眾。

據(jù)院方介紹，醫(yī)院之所以決定降低門診掛號費用，主要基于兩個原因：一是對接精準(zhǔn)扶貧的大政方案，落實醫(yī)療惠民舉措;二是醫(yī)院新門診部位于廉租房區(qū)域，掛號費用降低也是考慮到了受眾的經(jīng)濟條件。

就醫(yī)療費用的結(jié)構(gòu)來看，掛號費在所有費用中占比最低，基層醫(yī)療機構(gòu)的掛號費幾乎可以忽略不計。在此背景下，“掛號費降為1元”的惠民讓利還能引發(fā)如此關(guān)注，其背后的原因耐人尋味。

時下，醫(yī)療成本依然處于高位。宏觀層面，醫(yī)療成本從2001年的5026億元增長至2017年5.16萬億元，增長10倍，年復(fù)合增長率為14.7%。個人負(fù)擔(dān)方面，《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年，醫(yī)院次均門診費用274.1元，人均住院費用9291.9元，日均住院費用1002.8元。研究顯示，當(dāng)患者醫(yī)療費用超過30萬的時候，個人自負(fù)比例負(fù)擔(dān)超過60%。因病致貧和因貧返貧的狀況較為嚴(yán)重，控成本、降費用的醫(yī)療費用減負(fù)，依然是公眾最強烈的訴求和愿望，也是醫(yī)療改革應(yīng)達到的目標(biāo)。

醫(yī)療成本是否處于合理區(qū)間，實際效果才是最好檢驗。當(dāng)下醫(yī)療降費的做法引發(fā)強烈關(guān)注，提醒有關(guān)部門要將控制醫(yī)療成本做到細(xì)節(jié)把控，把該減的費用都減下去。取消藥品加成，控制大處方大檢查，提高醫(yī)事服務(wù)費，增加財政的補助標(biāo)準(zhǔn)等，隨著醫(yī)療改革的持續(xù)而進一步深入推進，醫(yī)療惠民政策才會得到更好實現(xiàn)。

“掛號費降為1元”看似微不足道，但“能省則省”的初心值得稱道。一方面，醫(yī)療改革必須以惠民讓利作為出發(fā)點和落腳點，另一方面，從細(xì)節(jié)和點滴入手，給醫(yī)療改革提供了思路和借鑒。醫(yī)療降費也是一項技術(shù)問題，直面現(xiàn)實并回應(yīng)公共訴求，把該省的每一分錢都省下來，減少跑冒滴漏所造成的成本虛耗，降費的初心才會轉(zhuǎn)化為實際行動。

在全國層面，醫(yī)療費用成本的控制和個人負(fù)擔(dān)輕重，存在很大的結(jié)構(gòu)性差異。成本控制較好的地方，其個人醫(yī)療費用的平均標(biāo)準(zhǔn)處在較低水平，如東部沿海地區(qū)，整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)低于全國平均水平，最成功之處就是做到了應(yīng)控盡控，把省下來的錢讓利于患者。這些成功經(jīng)驗需要總結(jié)，同時也需要把“掛號費降為1元”的自選動作推廣開來，進而推動各地醫(yī)療改革取得更扎實的成效。