從肆虐的德爾塔到剛露頭的拉姆達(dá)，層出不窮的變異病毒成了全球疫情的不定時(shí)炸彈，再加上各地迫不及待的解封進(jìn)程，不確定性高懸。英國(guó)單日確診持續(xù)攀升，美國(guó)多州確診率大幅增長(zhǎng)，德法等國(guó)病例陡增。世衛(wèi)組織已經(jīng)發(fā)出了警告，“全球疫情遠(yuǎn)未結(jié)束，未來或現(xiàn)更危險(xiǎn)的新變異病毒”。

危險(xiǎn)的反彈

7月19日起，按照原定計(jì)劃，英國(guó)將開始全面解除“封鎖”狀態(tài)，屆時(shí)，政府將取消有關(guān)戴口罩的規(guī)定，不再限制社交聚集人數(shù);除一些特定場(chǎng)所外，不再要求保持1米以上社交距離;所有經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所可恢復(fù)營(yíng)業(yè);不再要求居家辦公等。

但眼下，英國(guó)的疫情形勢(shì)并不樂觀。當(dāng)?shù)貢r(shí)間17日，根據(jù)英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保障部公布的數(shù)據(jù)，過去24小時(shí)英國(guó)新增新冠肺炎確診病例54674例，累計(jì)確診5386340例;新增死亡病例41例，累計(jì)死亡病例152856例。

剛上任的英國(guó)衛(wèi)生大臣賈維德也感染了。17日，賈維德通過社交媒體表示，初步檢測(cè)結(jié)果顯示，他感染了新冠病毒，目前還在等待進(jìn)一步檢測(cè)結(jié)果。他已接種兩劑新冠疫苗，只出現(xiàn)輕度癥狀。

事實(shí)上，對(duì)于英國(guó)選擇在疫情嚴(yán)峻時(shí)期解封，不少科學(xué)家和醫(yī)學(xué)專業(yè)人士警告稱，按照目前單日新增5萬(wàn)以上的規(guī)模，且每10天翻一倍的速度，至本月底，英國(guó)的單日新增確診病例可能會(huì)達(dá)到10萬(wàn)例。

英國(guó)緊急情況科學(xué)咨詢小組(SAGE)成員、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的John Edmunds教授就指出，隨著周一英國(guó)全面解封，疫情將更加快速地蔓延，并持續(xù)數(shù)月。

在解封中迎來疫情高峰的還有美國(guó)。根據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)，全美50個(gè)州以及華盛頓特區(qū)的新冠肺炎新增病例數(shù)均在增長(zhǎng)，過去7天平均增長(zhǎng)率比前一周高出10%，其中38個(gè)州增長(zhǎng)率超50%。截至北京時(shí)間7月18日6時(shí)30分左右，美國(guó)累計(jì)確診新冠肺炎病例34952809例，與前一日相比，新增確診病例32924例。

歐洲大陸也未能幸免。目前，歐洲疾控中心關(guān)注的30個(gè)國(guó)家中有2/3都出現(xiàn)了疫情抬升趨勢(shì)。17日，德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所公布的“平均每十萬(wàn)人七日累計(jì)新增確診數(shù)”升至9.4，這一指標(biāo)被德國(guó)官方用于監(jiān)測(cè)疫情的嚴(yán)重程度，已經(jīng)是連續(xù)十日出現(xiàn)反彈。當(dāng)天公布的新增確診人數(shù)和新增死亡人數(shù)分別為1608人、22人。

而在法國(guó)，根據(jù)該國(guó)公共衛(wèi)生署17日晚發(fā)布的數(shù)據(jù)，過去24小時(shí)新增新冠肺炎確診病例10949例，累計(jì)確診5855198例。這是自5月底解除封禁措施以來，法國(guó)連續(xù)兩日新增確診病例超過1萬(wàn)例。

持續(xù)的變異

“最近的趨勢(shì)令人擔(dān)憂”，在上周的聲明中，世界衛(wèi)生組織緊急委員會(huì)主席胡辛表達(dá)了自己的擔(dān)憂。

歐洲疾病預(yù)防與控制中心上周五預(yù)計(jì)，未來幾周新冠肺炎病例會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈反彈，到8月1日前后新增病例或達(dá)到目前的近5倍之多，主要原因是德爾塔變異毒株(即最早在印度出現(xiàn)的新冠變異毒株)和各國(guó)限制措施的放寬。

WHO也指出，目前，四種令人擔(dān)憂的變異新冠病毒在全球疫情中占主導(dǎo)地位，特別是傳播迅速的德爾塔變異毒株。

根據(jù)英格蘭公共衛(wèi)生局16日更新的每周變異新冠病毒報(bào)告，該國(guó)感染變異新冠病毒德爾塔毒株的病例達(dá)253049例，與前周相比增長(zhǎng)17%;近期新增確診病例中，約99%為感染德爾塔毒株的病例。

不只是英國(guó)，美國(guó)疾控中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示，目前美國(guó)新增新冠病例中，有超過半數(shù)為德爾塔毒株感染者。而在一個(gè)月前，德爾塔毒株感染者僅占新增新冠病例數(shù)的10%。

而在法國(guó)，政府發(fā)言人阿塔爾當(dāng)?shù)貢r(shí)間13日指出，德爾塔毒株感染病例已占新增確診病例的60%。希臘日前新增的新冠確診病例中，一半與德爾塔變異毒株有關(guān)，其傳播速度大大超過了希臘專家們此前的預(yù)測(cè)。

即將開幕的東京奧運(yùn)會(huì)也受到了影響。東京都16日新增1271例確診病例，連續(xù)3天逾千例，其中303人感染的正是德爾塔。另外值得一提的是，18日，東京奧組委在新聞發(fā)布會(huì)上確認(rèn)，奧運(yùn)村出現(xiàn)兩名同一隊(duì)伍、同一項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員確診感染新冠肺炎病毒。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，德爾塔目前已經(jīng)在全球至少104個(gè)國(guó)家傳播。但危險(xiǎn)不止在于德爾塔，據(jù)半島中文網(wǎng)報(bào)道，最早在秘魯發(fā)現(xiàn)的新冠變異病毒“拉姆達(dá)”，已在29個(gè)國(guó)家出現(xiàn)。該變異毒株最早于2020年8月在首都利馬報(bào)告，今年4月以后新增感染者中的檢出率為八成。

“新的、可能更危險(xiǎn)的變異病毒未來出現(xiàn)并在全球蔓延的可能性很大，控制起來可能更困難，”世界衛(wèi)生組織緊急委員會(huì)指出，“由于各國(guó)面臨不同的健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)需求，新冠肺炎疫情仍是全球面臨的挑戰(zhàn)。”

討論加強(qiáng)針

在日益嚴(yán)峻的變異毒株風(fēng)險(xiǎn)下，對(duì)新冠疫苗加強(qiáng)針的討論也頻繁出現(xiàn)。

以德爾塔為例，《柳葉刀》近日刊登了一篇報(bào)道，研究在蘇格蘭地區(qū)接種阿斯利康和輝瑞/BioTech疫苗對(duì)預(yù)防德爾塔的保護(hù)力，結(jié)果顯示，接種兩劑輝瑞/BioTech疫苗對(duì)非突變株的保護(hù)力為92%，對(duì)突變株保護(hù)力下降到79%。阿斯利康疫苗對(duì)非突變株保護(hù)力為73%，對(duì)突變株保護(hù)力下降到60%。

至于拉姆達(dá)，紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)，接種輝瑞和莫德納疫苗后，與原始病毒相比，疫苗產(chǎn)生的抗體數(shù)量減少了2倍到3倍，但這并不是中和抗體的顯著損失。研究人員得出結(jié)論稱，輝瑞和莫德納等mRNA疫苗，可能對(duì)拉姆達(dá)變體仍然有效。

更多的研究數(shù)據(jù)尚未出現(xiàn)，但疫苗生產(chǎn)廠商已經(jīng)行動(dòng)了。7月8日，輝瑞表示，正計(jì)劃向美國(guó)當(dāng)局申請(qǐng)接種第三劑新冠疫苗，并稱在12個(gè)月內(nèi)再打一針，可以大幅增加免疫力，幫助防范變異病毒。

對(duì)于加強(qiáng)針，美國(guó)政府似乎并不贊成。當(dāng)天晚些時(shí)候，CDC與美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布聯(lián)合聲明，稱完成新冠病毒疫苗接種者目前不需要打補(bǔ)強(qiáng)針。

美國(guó)傳染病專家福奇也表示，鑒于90%以上新冠住院患者未接種疫苗，因此“現(xiàn)在”不建議進(jìn)行強(qiáng)化，但沒有排除某些人群最終可能需要加強(qiáng)免疫的可能性。

但已經(jīng)有國(guó)家行動(dòng)了。12日，以色列開始向免疫系統(tǒng)較弱的成年人提供輝瑞公司生產(chǎn)的第三劑新冠疫苗。

對(duì)于加強(qiáng)針的問題，WHO首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦說：“尚無科學(xué)證據(jù)顯示打‘加強(qiáng)針’絕對(duì)有必要。”

疫苗專家陶黎納認(rèn)為，后續(xù)可能會(huì)需要加強(qiáng)針，國(guó)外的迫切性可能更強(qiáng)?，F(xiàn)在相關(guān)機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行研究，打了加強(qiáng)針之后抗體的情況、對(duì)變異病毒的保護(hù)效力等等。但眼下，重點(diǎn)還是在于呼吁更多人開始接種疫苗，畢竟還是有不少人缺乏接種意愿。

在陶黎納看來，“對(duì)于加強(qiáng)針的問題，并不是說沒有好處，但現(xiàn)在更迫切的仍在于促進(jìn)首次接種，關(guān)注連第一針都沒打上的群體”。

事實(shí)上，在當(dāng)前疫苗供應(yīng)不平等的情況下，WHO總干事譚德塞直言，“這令人十分失望，毫無意義”。呼吁輝瑞和莫德納兩大美國(guó)新冠疫苗制造商應(yīng)不遺余力向聯(lián)合國(guó)“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”“非洲疫苗采購(gòu)工作組”等疫苗分配機(jī)制，以及所有疫苗接種率極低的中低收入國(guó)家供應(yīng)疫苗。