2月18日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關于修訂六味地黃制劑說明書的公告》,決定對六味地黃制劑(包括丸劑、膠囊劑、片劑、合劑、煎膏劑、顆粒劑)說明書不良反應、禁忌和注意事項進行統(tǒng)一修訂。其中,禁忌項應當包括對本品及所含成份過敏者禁用。注意事項應當包括感冒患者慎用。六味地黃制劑非處方藥說明書修訂要求中,不良反應和禁忌的修訂同處方藥。
根據(jù)國家藥監(jiān)局不良反應項監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應報告。
健康時報記者查詢國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)顯示,目前,六味地黃制劑生產(chǎn)廠家眾多,"六味地黃"相關批準文號達778條,涉太極集團、華潤三九、片仔癀、科倫藥業(yè)、特一藥業(yè)等企業(yè)。健康時報記者以購藥者身份致電多家藥企,詢問修訂說明書是否影響藥物使用等,其中漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司藥品咨詢相關工作人員告訴記者:"沒有影響。(說明書)本身有寫的注意就可以了。它(六味地黃丸)成分是一樣的。"
六味地黃制劑所謂"六味"是指由熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮和云苓(茯苓)六味藥組成。北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師張亮在接受健康時報記者采訪時表示,一般來說,腎陰虛的患者比較適合吃六味地黃丸。如有神疲乏力、腰膝酸軟、健忘失眠等癥狀,基本上就是"六味地黃丸"的適應人群。
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師邵靜教授在健康時報上撰文提醒,有些人并不適合服用六味地黃制劑。如有面色黃白,體質虛弱,四肢發(fā)涼,體熱怕冷等癥狀的陽虛病人;脾胃功能不好的病人,因為六味地黃丸藥性偏涼,易造成消化不良,從而導致腹瀉;體態(tài)肥胖的人,因痰濕、濕邪過重,也不適宜服用六味地黃丸。
邵靜提醒,感冒患者一定禁用六味地黃制劑,因為患有感冒時要祛邪,而六味地黃是滋補藥,這一祛一補是相互矛盾的,如果此時服用六味地黃丸反而對感冒不利。
根據(jù)國家藥監(jiān)局公告,藥品上市許可持有人應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究,采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫(yī)師和患者合理用藥;臨床醫(yī)師應當仔細閱讀上述藥品說明書的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時,應當根據(jù)新修訂說明書進行充分的獲益/風險分析;患者用藥前應當仔細閱讀藥品說明書,使用處方藥的,應嚴格遵醫(yī)囑用藥。